Рак предстательной железы- злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы, является одним из самых распространённых онкоурологических заболеваний.

Эпидемиология:

В России заболеваемость раком простаты занимает 7е - 8е место (составляя около 6 %). У мужчин старше 60 лет это — наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование. Особенностью рака простаты в России и других странах является поздняя диагностика, когда опухоль диагностируют на III—IV стадии. В период с 1999 по 2009 годы показатель заболеваемости раком предстательной железы в России вырос в 2,8 раза.

Основные факторы, влияющие на возникновение заболевания:

1. Возраст. С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

2. Наследственность. Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть. Наследственный рак простаты отличается от остальных этиологических типов заболевания лишь более ранней датой возникновения (с разницей в 6-7 лет).

3. Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам. Вышеперечисленные вещества обладают мощным мутагенным эффектом и способны активировать процесс злокачественного перерождения уже имеющейся опухоли простаты.

4. Питание. Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Симптомы рака предстательной железы:

• - Боль и жжение при мочеиспускании и после него.
• - Прерывистое мочеиспускание.
• - Частые позывы к мочеиспусканию.
• - Боли в области паха.
• - Боли при ректальной пальпации простаты.
• - Гематурия.
• - Импотенция.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:
• Функциональные нарушения оттока мочи: эта группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.
• Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты: когда опухоль проникает за пределы предстательной железы, это причиняет мужчине дополнительные болевые ощущения. Кроме этого, может наблюдаться эректильная дисфункция, гематурия и гематоспермия.
• Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы: при глубоких и обширных метастазах рак распространяется по тазовой области, поражая кости, спинной мозг, близлежащие органы. При этом основные симптомы рака предстательной железы будут следующими:

1. Боли в области таза и поясницы костного происхождения.
2. Анемия.
3. Отечность тела и конечностей.
4. Паралич.

Диагностика:

К основным методам диагностики рака предстательной железы относятся:
• исследование уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови;
• пальцевое ректальное обследование простаты;
• трансректальная эхография (трансректальное ультразвуковое исследование) простаты.
Используются также следующие методы диагностики:
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• биопсия предстательной железы, проводимая — как правило по результатам ультразвукового исследования и сопровождающаяся оцениванием степени дифференцировки опухоли.
• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопные исследования;
• рентгенологические обследования (включая компьютерную томографию);
• урофлоуметрия.

Меры профилактики и защиты:

Для эффективной профилактики рака необходимы регулярные превентивные обследования простаты. Даже в отсутствие каких-либо конкретных жалоб все представители сильного пола в возрасте от 45 лет ежегодно должны проходить обязательный урологический скрининг:
• анализ крови на уровень простат-специфического антигена (ПСА) - этот показатель резко увеличен в случае развития рака. Этот простой тест дает возможность диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии;
• ректальное пальцевое исследование простаты, в ходе которого уролог может пальпаторно обнаружить новообразование;
• трансректальное УЗИ, позволяющее выявить опухоль и точно установить ее ключевые параметры для определения стадийности рака простаты.
Физические упражнения и нормализация массы тела приводят к улучшению кровообращения в области малого таза, улучшают питание и обменные процессы предстательной железы. Поэтому немаловажным фактором профилактики является дозированная ежедневная нагрузка. Предпочтение стоит отдавать аэробным формам тренировок: лыжный спорт, пешие прогулки, бег, плавание.

Врач онколог центральной районной поликлиники МБУЗ «Кореновская ЦРБ» М.А. Анзин.