Гипертоническая болезнь:

причины и основные принципы профилактики

Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (систолического выше 140 и диастолического выше 90 мм.рт.ст). Гипертоническая болезнь является распространенным заболеванием системы кровообращения во всем мире. В последние годы отмечается значительное "омоложение" заболевания, к кардиологам все чаще обращаются пациенты молодого и среднего возраста. Гипертоническая болезнь поражает органы - мишени (мозг, почки, сердце, глаза, сосуды) и может приводить к инвалидизации, а нередко и смерти больных. Каждый человек должен быть знаком с факторами риска развития гипертонии и ее проявлениями.

 Факторы риска

Специалисты определяют такие факторы риска гипертонической болезни, на которые необходимо обратить особое внимание:

• избыточный вес (индекс массы тела превышает норму);
• потребление соли в больших количествах (избыток натрия способствует развитию спазма артерий, задерживает жидкость в организме);
• вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя);
• наследственность (при наличии гипертонии у двух или более родственников первой линии вероятность диагностирования гипертонии сильно возрастает);
• атеросклероз (нарушение обмена холестерина понижает уровень эластичности артерий, за счет чего сужаются просветы сосудов, и повышается артериальное давление);
• повышенные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы (выброс адреналина в кровь повышает давление, за счет чего сосуды изнашиваются, повышенное давление переходит в хроническую форму);
• гиподинамия (отсутствие физической активности замедляет обмен веществ, ослабляет нервную систему организма).

Сигналом к диагностированию гипертонии может стать регулярное появление таких симптомов:

ü ощущение тяжести в висках или глазницах;

ü головокружение, головная боль;

ü посторонний шум в ушах;

ü пульсирующая боль в голове (особенно в затылочной, лобной или височной зоне);

ü покраснение кожи на лице;

ü онемение пальцев на руках, покалывания;

ü повышенная отечность лица и ног;

ü нарушение зрения (мелькание "мушек", бликов в глазах);

ü потливость, озноб;

ü тревожность, раздражительность;

ü учащенный пульс;

ü ухудшение памяти, работоспособности.

Для людей, входящих в группы риска развития гипертонической болезни, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:

• снижение или нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела < 25 кг/м2) за счет уменьшения общей калорийности пищи и потребления жиров
• ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30–60 минут (например, прогулки быстрым шагом, плавание). Нежелательны изометрические нагрузки (поднятие тяжестей), особенно в сочетании с задержкой дыхания или натуживанием, которые могут вызвать подъем АД
• ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки или 2,0 г натрия). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, копчености, сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы).
• правильное питание. Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые кальцием (молочные обезжиренные продукты), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, хлеб грубого помола, отруби). Пищевые добавки, содержащие калий и магний не следует рекомендовать для снижения АД. Зерна и зерновые продукты грубого помола, пищевые волокна потреблять в количестве 7-8 порций ежедневно (порция — 100 г для всех продуктов, кроме семечек и орехов, для них порция — 35 г); свежие овощи и свежие фрукты — 4-5 порций в день; молочные продукты, обезжиренные или с низким содержанием жира — 2-3 порции ежедневно; мясо, курицу или рыбу ≤ 2 порций в день; орехи, семечки, бобовые — 4-5 порций в неделю; ограничить употребление жирной пищи, сладостей
• отказ от вредных привычек.  Прекращение курения и употребления алкоголя— один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Следует учитывать нежелательное взаимодействие алкоголя с антигипертензивными лекарственными средствами.

Гипертоническую болезнь намного легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика гипертонии нужна, даже если признаки болезни еще не проявились. Особенно важно соблюдать рекомендации врача тем людям, которые имеют в анамнезе два или больше факторов риска. Нужно обязательно проходить ежегодные медицинские осмотры у терапевта. Профилактика гипертонической болезни занимает особое место во врачебной практике и начинается с выяснения причин, изучения индивидуальных факторов риска и тщательного продумывания схемы лечения.

ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края